（1）原因：术中牵拉、缝扎及切断神经所致。（2）临床表现：一侧损伤引起声音嘶哑，双侧损伤则会引起失音或严重的呼吸困难。
3. 喉上神经损伤：
（1）原因：结扎或切断神经导致。（2）临床表现：内支受损时出现咽喉黏膜感觉丧失，易发生误吸，尤其是饮水呛咳；外支受损则导致环甲肌瘫痪、声带松弛、患者发音改变、最大音量降低。
4. 甲状旁腺功能减退：
（1）原因：术中甲状旁腺被误切、挫伤或血液供应受累。发生在术后1～7天，多发生在术后48h内。只要有一枚功能良好的甲状旁腺保留下来就可以维持甲状旁腺的正常功能。（2）临床表现：低钙血症、神经应激性增高、肢端或口周麻木，严重时可出现腕、足痉挛，甚至喉肌及膈肌痉挛，引起窒息。（3）处理：严重低钙血症应静脉注射钙剂，10%葡萄糖酸钙10mL在5min左右注入，可重复使用。
五、甲状腺功能亢进患者的麻醉
甲状腺激素分泌过多，导致循环中甲状腺素水平异常增高，出现以全身代谢功能亢进、心脏和神经系统兴奋性增高为主要特征的疾病总称，20～40岁育龄女性多发。
（一）临床表现
1. 高代谢综合征：多食消瘦、怕热多汗、疲乏无力。
2. 循环系统高动力性反应：心动过速、心律失常、脉压增宽、甲亢性心脏病。
