（四）右美托咪啶（dexmedetomidine）
1. 药理作用：
（1）高选择性α2肾上腺素能受体激动剂。通过作用于中枢神经系统内的α2受体产生镇静、催眠和抗焦虑的作用。与其他作用于GABA受体系统的静脉麻醉药相比，可引发并且维持自然非动眼睡眠；主要通过脊髓α2受体产生镇痛作用；在镇静镇痛的同时，还具有极强的抗焦虑作用，能有效抑制患者在心理上的恐惧。（2）右美托咪啶对脑血流及颅内压的影响暂没有明确的数据证明，但在动物实验中，右美托咪啶被证实具有一定的神经元保护作用。（3）对呼吸影响轻微，患者镇静后通气的变化与正常睡眠状态下相似。呼吸道梗阻的发生率极低，基本不需要呼吸辅助系统。（4）通过作用于外周肾上腺素能神经突触前膜的α2受体，抑制去甲肾上腺素的释放。主要表现为心率减慢、血管阻力降低、间接降低心肌收缩力、心排血量及血压。（5）抑制唾液分泌，具有止吐作用，并可减弱胃肠蠕动。
